Une procédure chiropratique féminine pour manipuler son cou peut avoir conduit par inadvertance des médecins à découvrir un gros kyste dans son cerveau qui était probablement là depuis des décennies.
La jeune femme de 22 ans est allée aux urgences après avoir souffert de maux de tête, de vertiges et de vision trouble pendant environ trois mois, selon un nouveau rapport sur le cas, publié en ligne le 5 octobre dans The Journal of Emergency Medicine.
Ses symptômes ont commencé juste après une «manipulation de la colonne cervicale», une procédure chiropratique courante pour traiter les douleurs au cou et au dos, ainsi que d'autres conditions. (En plus des chiropraticiens, d'autres praticiens de la santé peuvent effectuer une manipulation du rachis cervical, y compris des physiothérapeutes et des médecins ostéopathes. Dans le cas de la femme, il est difficile de savoir qui a effectué la procédure.)
Parce que les symptômes de la femme ont commencé immédiatement après la manipulation de la colonne cervicale, les médecins craignaient qu'elle n'ait subi une complication de la procédure, selon le rapport. Par exemple, la procédure a été liée aux déchirures dans les artères du cou, ainsi qu'aux accidents vasculaires cérébraux, selon une étude publiée en 2013 dans la revue PLOS ONE. Mais l'imagerie du cou de la femme a montré que ses vaisseaux sanguins semblaient normaux.
Cependant, un scanner de son cerveau a montré un gros kyste près de l'avant, du côté gauche de sa tête. Plus précisément, la femme avait un kyste arachnoïdien, un sac rempli de liquide céphalorachidien dans l'une des membranes qui recouvre le cerveau et la moelle épinière. Ces kystes sont généralement congénitaux, ce qui signifie que les gens en ont lorsqu'ils sont nés. La plupart des personnes atteintes de kystes arachnoïdiens ne présentent aucun symptôme; si des symptômes se produisent, ils se manifestent généralement dans l'enfance, selon l'Organisation nationale pour les troubles rares (NORD).
Le nouveau rapport est le premier à lier l'apparition des symptômes des kystes arachnoïdiens à la manipulation de la colonne cervicale, ont déclaré les auteurs. Cependant, le rapport ne peut pas prouver que la manipulation de la colonne cervicale a provoqué ou déclenché des symptômes du kyste arachnoïdien. Au lieu de cela, cela ne suggère qu'une association possible entre eux, a déclaré l'auteur principal du rapport, le Dr Scott McAninch, médecin urgentiste au Baylor Scott & White Medical Center à Temple, au Texas.
L'objectif du rapport est de "sensibiliser les autres prestataires du monde entier à l'association possible entre la manipulation cervicale, afin que tout futur cas puisse être identifié", a déclaré McAninch à Live Science. Plus de cas suggéreraient un lien plus fort entre les deux, a déclaré McAninch.
McAninch a déclaré que son intention n'est pas de critiquer la manipulation de la colonne cervicale, car il soutient une analyse juste de l'efficacité de la procédure dans le traitement des symptômes. Au lieu de cela, il s'agit "d'identifier une complication imprévue possible d'une pratique afin que le prestataire et les patients puissent comprendre les risques et les avantages de cette pratique, leur permettant de prendre une décision plus éclairée sur les options de traitement", a déclaré McAninch.
La plupart des kystes arachnoïdiens ne changent pas de taille, et le traitement du kyste peut ne pas être nécessaire si un patient ne présente pas de symptômes, selon NORD. Mais comme la femme avait des symptômes, il a été recommandé qu'elle subisse une intervention chirurgicale consistant à ouvrir le kyste pour permettre au liquide de s'écouler, a déclaré McAninch. Après la chirurgie, les symptômes des femmes ont pratiquement disparu, selon le rapport.
