Parfois, vous voulez vraiment un sandwich au beurre d'arachide et à la gelée. Et, tant que vous n'êtes pas allergique aux ingrédients, c'est très bien. C'est du moins ce que pensait une femme.
La femme de 68 ans, qui n'avait jamais eu d'allergie aux arachides, a eu une grave réaction allergique au sandwich, selon un récent rapport de son cas, publié en août dans la revue Transplantation Proceedings. Mais quelqu'un d'autre fait une allergie aux arachides, il s'est avéré: le donneur qui a fourni à la femme un poumon de transplantation.
C'est un cas très rare pour les receveurs d'une greffe pulmonaire d'acquérir une allergie alimentaire d'un organe donneur, a déclaré le Dr Mazen Odish, auteur principal du rapport de cas, boursier en médecine pulmonaire et en soins intensifs à l'Université de Californie - San Diego Medical Center, qui a traité la femme.
Il n'y a eu que quatre ou cinq rapports de cas dans lesquels des receveurs d'organes ont contracté des allergies aux arachides avec anaphylaxie à la suite d'une transplantation pulmonaire, a déclaré Odish à Live Science.
Identifier le coupable
La femme dans le cas avait eu besoin d'une greffe d'un seul poumon pour traiter son emphysème, une condition dans laquelle les sacs aériens des poumons sont endommagés, ce qui rend la respiration difficile. Elle a reçu un nouveau poumon gauche d'un donneur de sexe masculin de 22 ans, a déclaré Odish.
Le rétablissement de la femme se passait bien après la greffe, mais la veille de son retour à la maison de l'hôpital, elle a ressenti une oppression dans la poitrine et a eu beaucoup de mal à respirer, selon le rapport. Au départ, ses médecins ne savaient pas pourquoi elle éprouvait ces symptômes d'insuffisance respiratoire, et les tests effectués à l'époque n'ont pas permis d'expliquer clairement cela.
Ce n'est que lorsque la femme a mentionné que ses symptômes ont commencé immédiatement après avoir mangé un sandwich PB & J que les médecins ont commencé à soupçonner une allergie alimentaire, même si la femme n'avait pas d'autres symptômes allergiques courants, tels qu'une éruption cutanée ou des maux d'estomac.
Parce que la femme n'avait jamais eu de problèmes pour manger des arachides auparavant, les médecins ont contacté l'agence de transplantation, qui a confirmé que le donneur avait une allergie connue aux arachides, selon le rapport de cas.
Ainsi, avec le poumon, la femme semble également avoir reçu une allergie aux arachides du donneur, a déclaré Odish à Live Science.
Bien qu'il soit rare que des allergies alimentaires soient transférées des donneurs d'organes aux receveurs de greffe, cela se produit: des cas d'allergies alimentaires acquises auprès de donneurs d'organes ont été signalés après une greffe de foie, de rein, de poumon, de moelle osseuse, de cœur et de rein, ont écrit les auteurs. .
Mais tous les receveurs de greffe qui obtiennent un organe d'un donneur souffrant d'allergies alimentaires ne détectent pas la sensibilité, qui peut se manifester de quelques jours à plusieurs mois après la greffe. Des études ont suggéré, par exemple, que les enfants et les personnes qui reçoivent des greffes de foie peuvent être plus susceptibles de développer des allergies alimentaires de donneurs d'organes qui en ont.
D'autres recherches ont montré que les allergies alimentaires acquises par greffe surviennent plus fréquemment lorsque les receveurs d'organes se voient prescrire du tacrolimus, un médicament immunosuppresseur utilisé pour réduire le risque de rejet d'organe après une greffe. Dans ce cas, la femme était sous tacrolimus.
Des tests cutanés ont ensuite confirmé que la femme était allergique aux arachides, et elle a également été testée positive pour les amandes, les noix de cajou, les noix de coco et les noisettes. Les médecins lui ont conseillé d'éviter les arachides et les noix, et elle a reçu un EpiPen en cas de nouvelle réaction allergique grave à ces aliments.
On ne sait pas si les allergies alimentaires acquises par greffe restent une préoccupation permanente pour les patients, a déclaré Odish, car il est possible que l'allergie diminue chez certaines personnes. Les médecins allergologues continueront probablement à tester la femme pour les allergies aux arachides et aux noix pour voir si sa tolérance à ces aliments change avec le temps, a-t-il noté.
