Selon une nouvelle étude, les appels aux centres antipoison américains concernant le kratom à base de plantes médicinales ont considérablement augmenté ces dernières années.
Selon l'étude, les appels aux centres antipoison des États-Unis au sujet de l'exposition au kratom ont augmenté de plus de 50 fois, passant de seulement 13 appels en 2011 à 682 appels en 2017. Dans l'ensemble, il y a eu plus de 1 800 appels liés à l'exposition au kratom au cours de l'étude de sept ans période.
Kratom, ou Mitragyna speciosa, est une plante qui pousse en Thaïlande, en Malaisie, en Indonésie et en Papouasie-Nouvelle-Guinée, selon la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). Ces dernières années, il a attiré l'attention nationale pour son utilisation croissante comme supplément à base de plantes, que les gens rapportent prendre pour traiter la douleur, l'anxiété ou la dépression, ainsi que les symptômes de sevrage des opioïdes.
Mais les responsables de la santé ont exprimé leur inquiétude à propos de la substance - l'année dernière, la FDA a déclaré qu'elle considérait le kratom comme un médicament opioïde car il interagit avec les récepteurs opioïdes, et l'agence a averti le public de ne pas l'utiliser. En effet, il n'y a pas d'utilisations approuvées par la FDA pour le kratom, mais parce que la substance est vendue comme complément alimentaire, elle n'est pas réglementée de la même manière que les médicaments sur ordonnance sont pour la qualité, la pureté et la précision du dosage, ont déclaré les auteurs de l'étude. .
Dans plus de la moitié des cas identifiés dans l'étude, la personne exposée au kratom a présenté des effets sur la santé modérés ou graves, notamment des convulsions, des difficultés respiratoires, le coma, une insuffisance rénale et un arrêt cardiaque. Onze des patients sont décédés, et la plupart de ces décès sont survenus chez des patients ayant utilisé du kratom avec au moins un autre médicament.
Les résultats suggèrent que, juste parce que le kratom est actuellement classé comme supplément à base de plantes par la FDA ne signifie pas qu'il est sûr, a déclaré le co-auteur de l'étude Henry Spiller, directeur du Central Ohio Poison Center au Nationwide Children's Hospital à Columbus, Ohio, a déclaré dans un rapport. "Les individus qui choisissent d'utiliser le kratom doivent être conscients du risque potentiel", a déclaré Spiller, y compris les dangers possibles de l'utilisation du kratom avec d'autres médicaments.
Préoccupation de Kratom
Dans l'étude, les chercheurs ont analysé les informations du National Poison Data System, qui contient des données sur les appels aux centres antipoison américains.
Bien que l'étude contienne des données remontant à 2011, 65% des 1800 appels inclus dans l'analyse ont été reçus au cours des deux dernières années de l'étude, en 2016 et 2017.
La majorité des cas (71%) concernaient des hommes et presque tous les patients avaient plus de 20 ans.
Environ un tiers des cas ont nécessité une admission dans un établissement de santé. Les effets sur la santé les plus courants étaient l'agitation / l'irritabilité, une fréquence cardiaque rapide, des nausées, une somnolence / léthargie, des vomissements, de la confusion et une pression artérielle élevée. Près de 10% des patients ont présenté des effets mortels ou invalidants.
Ceux qui ont pris un autre médicament avec du kratom étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir des conséquences médicales graves que ceux qui ont pris le kratom seul, selon les chercheurs. Parmi les 11 personnes décédées, neuf auraient pris un autre médicament contenant du kratom, notamment de l'alcool, de la diphenhydramine (un médicament contre les allergies), des benzodiazépines (des médicaments anti-anxiété), du fentanyl et de la cocaïne.
Environ 2,5% des appels étaient liés à une exposition au kratom chez les enfants de moins de 12 ans, et parmi eux, la plupart étaient des enfants de moins de 2 ans. Sept des appels ont signalé des cas chez des nouveau-nés, dont cinq présentaient des symptômes de sevrage dus à une exposition dans l'utérus. Un nouveau-né aurait été exposé à l'allaitement.
"En tant que médecins, nous devons éduquer les femmes enceintes sur les risques de l'utilisation de kratom pendant la grossesse et pendant l'allaitement", a déclaré Spiller.
Les chercheurs ont également appelé la FDA à augmenter sa régulation du kratom. "Au minimum, les produits de kratom devraient être exempts de contaminants potentiellement nocifs, fournir une force uniforme d'ingrédients actifs et avoir un étiquetage approprié", ont écrit les chercheurs dans leur article. "Une réglementation accrue des produits de kratom contribuerait à garantir la qualité et la sécurité des produits."
